Pembagian stadium kanker payudara, mulai dari stadium 0 hingga stadium 4, menggambarkan sejauh mana kanker telah berkembang dan menyebar di dalam tubuh. Melalui informasi ini, tim medis dapat merencanakan perawatan terbaik yang sesuai dengan kondisi kanker pasien, seperti tindakan bedah, kemoterapi, hingga terapi hormon.
Dengan begitu, perawatan kanker payudara bisa lebih presisi dan efektif. Lantas, bagaimana pembagian stadium kanker payudara dan apa perbedaan tiap stadiumnya? Untuk mengetahui jawaban lengkapnya, simak artikel berikut ini.
Bagaimana Dokter Menentukan Stadium Kanker Payudara?
Untuk menentukan stadium kanker payudara, dokter akan mempertimbangkan sejumlah faktor, seperti ukuran dan karakteristik tumor, keterlibatan kelenjar getah bening, serta apakah kanker sudah menyebar ke organ tubuh lain atau tidak. Salah satu sistem penilaian yang digunakan adalah sistem TNM dari American Joint Committee on Cancer (AJCC). Berikut penjelasannya:
T (Tumor): Menggambarkan ukuran dan pertumbuhan tumor di payudara dan jaringan sekitarnya. Ukuran tumor dapat dikategorikan sebagai berikut:
- TX: Tumor primer tidak dapat dinilai.
- T0: Tidak ditemukan bukti adanya tumor primer.
- Tis: Kanker bersifat in situ, yaitu sel kanker belum menembus jaringan di luar tempat asalnya. Salah satu contohnya adalah Ductal Carcinoma In Situ (DCIS).
- T1, T2, T3, T4: Menunjukkan ukuran dan tingkat penyebaran tumor. Semakin tinggi angkanya, semakin besar ukuran tumor atau semakin jauh penyebarannya ke jaringan sekitar (seperti kulit atau dinding dada).
- N (Node): Menggambarkan keterlibatan kelenjar getah bening di sekitar payudara. Berikut pembagian kategorinya:
- NX: Kelenjar getah bening di sekitarnya tidak dapat dinilai.
- N0: Tidak ada penyebaran sel kanker pada kelenjar getah bening terdekat.
- N1, N2, N3: Menunjukkan keterlibatan kelenjar getah bening yang semakin luas, berdasarkan lokasi dan jumlah kelenjar yang terkena.
- M (Metastasis): Menunjukkan apakah kanker telah menyebar ke organ atau bagian tubuh lainnya, yang dikategorikan sebagai berikut:
- MX: Metastasis tidak dapat dinilai.
- M0: Tidak ada bukti penyebaran kanker ke organ tubuh yang jauh.
M1: Kanker telah menyebar ke organ atau bagian tubuh lainnya.
Sistem TNM tersebut telah menjadi standar bagi dokter untuk menentukan stadium anatomis kanker payudara. Namun, dilansir dari studi oleh Teichgraeber, Guirguis, dan Whitman dalam jurnal American Journal of Roentgenology menjelaskan bahwa terdapat pembaruan sistem penentuan stadium kanker payudara. AJCC edisi ke-8 mulai mengintegrasikan kriteria anatomi dengan biomarker prognostik berikut:
Grade: Menunjukkan seberapa berbeda sel kanker dibandingkan dengan sel normal dan memberikan gambaran mengenai perilaku biologis tumor. Secara umum, tumor dengan grade lebih rendah cenderung memiliki karakteristik yang lebih menyerupai sel normal dan tumbuh lebih lambat dibandingkan tumor dengan grade lebih tinggi. Namun, grade bukanlah pengukuran langsung dari kecepatan pertumbuhan tumor.
- Status reseptor hormon: Dokter juga akan menilai apakah kanker payudara pasien memiliki reseptor hormon estrogen (Estrogen Receptor/ER) dan progesteron (Progesterone Receptor/PR). Langkah ini penting untuk membantu dokter mengetahui apakah pertumbuhan sel kanker dipicu oleh hormon sehingga dapat menentukan penanganan yang tepat, seperti terapi hormon.
- Status HER2: HER2 adalah protein yang dapat ditemukan pada permukaan sel kanker. Pada sebagian kanker payudara, jumlah HER2 lebih tinggi dari normal sehingga dapat berperan dalam pertumbuhan kanker. Pemeriksaan HER2 membantu dokter menentukan apakah pasien dapat memperoleh terapi yang menargetkan HER2.
Multigene panels: Tes genetik berbasis teknologi Next-Generation Sequencing (NGS) yang memungkinkan pemeriksaan banyak gen secara bersamaan dari satu sampel jaringan tumor atau darah.
Penambahan biomarker ke dalam sistem klasifikasi TNM menghasilkan stadium prognostik (prognostic stage) yang lebih presisi sehingga membantu menentukan rencana terapi yang lebih personal untuk setiap pasien1.
Baca juga: HapOnco® Star Panel: Genomic Test untuk Penanganan yang Presisi
Pembagian Stadium Kanker Payudara
Stadium kanker payudara dibagi menjadi stadium 0 hingga stadium 4 berdasarkan ukuran tumor dan tingkat penyebarannya. Penentuan stadium dilakukan berdasarkan sistem TNM yang dibagi menjadi 5 tahapan berikut.
Stadium | Keterangan |
Stadium 0 | Sel kanker masih terbatas pada tempat asalnya dan belum menembus jaringan payudara di sekitarnyaya (contoh: Ductal Carcinoma In Situ/DCIS). |
Stadium 1 | Kanker berukuran kecil dan belum menyebar secara luas. |
Stadium 2 | Ukuran tumor biasanya lebih besar dan/atau sudah mulai melibatkan kelenjar getah bening di sekitar payudara. |
Stadium 3 | Kanker telah menyebar lebih luas ke jaringan payudara, kulit, dinding dada, atau lebih banyak kelenjar getah bening terdekat. |
Stadium 4 | Sel kanker telah menyebar ke organ lain, seperti tulang, hati, paru-paru, atau otak. |
Untuk mengenal lebih jauh tentang pembagian stadium kanker payudara, simak penjelasan lengkapnya berikut ini.
Kanker Payudara Stadium 0
Stadium 0 masih termasuk dalam jenis kanker payudara noninvasif, di mana salah satu jenis kanker yang sering ditemukan adalah Ductal Carcinoma In Situ (DCIS). Artinya, sel kanker masih terbatas di dalam saluran payudara dan belum menyebar ke jaringan di sekitarnya. Dalam sistem TNM, stadium 0 termasuk dalam klasifikasi Tis N0 M0.
Kanker Payudara Stadium 1
Stadium 1 termasuk kanker payudara stadium awal. Pada tahap ini, kanker sudah bersifat invasif, tetapi tumor masih berukuran kecil dan umumnya belum menyebar secara luas. Secara anatomis, stadium 1 terdiri atas stadium 1A dan 1B, dengan penjelasan seperti berikut:
Stadium 1A: Tumor berukuran hingga 2 cm dan belum ditemukan adanya penyebaran ke kelenjar getah bening regional. Pada sistem TNM, stadium ini sama dengan T1 N0 M0.
Stadium 1B: Ditemukan sedikit sel kanker pada kelenjar getah bening dekat payudara, dengan tumor payudara berukuran kecil (≤ 2 cm) atau bahkan tidak ditemukan tumor primer. Pada sistem TNM, stadium ini termasuk kategori T0 N1mi M0 atau T1 N1mi M0.
Kanker Payudara Stadium 2
Stadium 2 juga termasuk kanker payudara stadium awal, tetapi ukuran tumor biasanya lebih besar atau sudah mulai melibatkan kelenjar getah bening di sekitar payudara. Sama seperti pada stadium 1, stadium 2 juga dibagi menjadi 2A dan 2B:
Stadium 2A: Kanker dapat berupa tumor berukuran hingga 5 cm yang belum menyebar ke kelenjar getah bening, atau tumor berukuran lebih kecil dengan penyebaran ke kelenjar getah bening tertentu. Kondisi ini termasuk dalam klasifikasi T0 N1 M0, T1 N1 M0, atau T2 N0 M0.
Stadium 2B: Kanker dapat berupa tumor berukuran 2–5 cm yang sudah menyebar ke kelenjar getah bening, atau tumor berukuran > 5 cm tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening. Stadium ini termasuk dalam klasifikasi T2 N1 M0 atau T3 N0 M0.
Kanker Payudara Stadium 3
Kanker payudara stadium 3 artinya kanker mulai menyebar lebih luas dari jaringan payudara ke kulit, dinding dada, atau lebih banyak kelenjar getah bening terdekat, tetapi belum mengalami metastasis jauh. Stadium 3 terbagi menjadi 3A, 3B, dan 3C. Berikut masing-masing penjelasannya:
Stadium 3A: Kanker dapat memiliki ukuran tumor berapa pun dan telah menyebar ke 4–9 kelenjar getah bening di ketiak. Kondisi ini juga dapat berupa tumor berukuran lebih dari 5 cm yang telah menyebar ke 1–3 kelenjar getah bening. Dalam sistem TNM, stadium 3A sama dengan:
- T0 N2 M0.
- T1 N2 M0.
- T2 N2 M0.
- T3 N1 M0.
- T3 N2 M0.
- Stadium 3B: Tumor telah tumbuh dan menyebar ke dinding dada atau kulit payudara, yang mana dapat menyebabkan luka atau pembengkakan. Jenis kanker payudara yang termasuk dalam kategori ini adalah inflammatory breast cancer. Stadium ini termasuk dalam kategori:
- T4 N0 M0.
- T4 N1 M0.
- T4 N2 M0.
Stadium 3C: Kanker telah menyebar ke sedikitnya 10 kelenjar getah bening di ketiak atau ke kelenjar getah bening yang berada di atas maupun di bawah tulang selangka. Untuk sistem klasifikasi TNM, stadium 3C sama dengan semua T N3 M0.
Kanker Payudara Stadium 4
Stadium 4 sudah termasuk dalam kategori kanker payudara stadium akhir atau kanker payudara sekunder. Artinya, sel kanker sudah menyebar ke bagian tubuh lain, seperti tulang, paru-paru, hati, atau otak. Adapun ukuran tumor dan jumlah kelenjar getah bening yang terlibat dapat bervariasi. Pada stadium ini, kriteria anatominya adalah T N M1.
Baca juga: Terapi Target Kanker Payudara: Keunggulan dan Efek Sampingnya
Mengetahui Stadium Kanker Payudara untuk Menentukan Terapi yang Tepat
Penentuan stadium kanker payudara perlu melalui sejumlah pertimbangan medis, seperti ukuran tumor, jumlah kelenjar getah bening yang terlibat, dan apakah sel kanker sudah menyebar ke bagian tubuh lainnya.
Dengan begitu, dokter dapat menetapkan stadium kanker payudara secara presisi, mulai dari stadium 0 hingga stadium 4. Informasi tersebut sangat penting untuk menentukan pengobatan kanker payudara yang tepat sehingga hasil terapi bisa lebih optimal dan kualitas hidup pasien tetap terjaga.
Untuk itu, Kaiser Cancer Center menyediakan layanan Pemeriksaan Diagnostik yang dapat membantu proses pemeriksaan dan evaluasi kanker secara komprehensif. Hasil pemeriksaan akan dianalisis oleh tim multidisiplin yang terdiri dari berbagai dokter spesialis untuk membuat rencana pengobatan terbaik sesuai kebutuhan setiap pasien.
Jika kamu mengalami perubahan payudara atau membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut, konsultasikan secara gratis dengan tim medis Kaiser Cancer Center. Dokter akan memberikan arahan sesuai dengan kondisimu. Jadi, jangan tunda pemeriksaan dan dapatkan kepastian tentang kondisi kesehatanmu bersama Kaiser Cancer Center, #CareWithClarity.
Baca juga: 7 Gejala Kanker Payudara yang Perlu Diwaspadai Sejak Dini
Referensi:
- Teichgraeber DC, Guirguis MS, Whitman GJ. Breast Cancer Staging: Updates in the AJCC Cancer Staging Manual, 8th Edition, and Current Challenges for Radiologists, From the AJR Special Series on Cancer Staging. AJR Am J Roentgenol. 2021;217(2):278-290. https://doi.org/10.2214/AJR.20.25223
- American Cancer Society. Breast cancer stages [Internet]. [Diakses padan 9 September 2026]. Diakses dari: https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/stages-of-breast-cancer.html
- Cancer Research UK. Number stages of breast cancer [Internet]. [Diakses pada 9 September 2026]. Diakses dari: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/breast-cancer/stages-grades/number-stages
- DePolo J. Breast cancer stages [Internet]. [Diakses pada 9 September 2026]. Diakses dari: https://www.breastcancer.org/pathology-report/breast-cancer-stages
